ワイカイ
申込フォーム

この予約フォームからご入力されたお客様の情報は、DigiCert セキュリティサービス認証のＳＳＬ暗号化通信で保護されます。

※	このページでは、ワイカイのお申込みを承ります。入力・送信される前に、必ず「ご予約にあたってのお願い」をお読みください。なお、数字は半角で入力してください。
※	ご予約は、株式会社パシフィックリゾートにて、ご利用の4日前まで承ります。
※	*印は、入力必須項目です。ご記入漏れないよう、お願い致します。
※	入力後、お間違えのないようでしたら一番下の「申込内容の確認」のボタンを押してください。

会員番号

お申込の詳細

当申込フォームからのお申込みは、株式会社パシフィックリゾートが承ります。
当申込フォームからのお申込みは、ご利用の4日前まで承ります。
当申込フォームからのお申込みは、日本前払いクーポンとなります。ご予約完了後、弊社指定期日までに銀行振込、またはクレジットカードにてお支払い下さい。ご出発1週間を切ったご予約につきましてはクレジットカードのみのお支払いとなります。また、指定の期日までにご入金いただけない場合は勝手ながらご予約は取消されたものとして処理させていただく場合がございます。
当申込フォームに入力いただくメールアドレスは、Yahooメール等のフリーメールサービスの場合、迷惑メールとして処理され、メール未着問題が発生するケースが多く見受けられますので、フリーメール以外のメールアドレスをご利用ください。

お申込の詳細

ご旅行開始日

* 年月日

※ご予約は、ご利用の4日前まで承ります。

ご利用日

* 月日

ご参加者とパッケージ・ランチ

＜参加者(1)＞

*お名前（ローマ字）：

*年齢：
歳

*パッケージ：

ランチ：
「ワイカイラグーン遊び放題パッケージ+ランチ(1日)」「ワイカイオールインクルーシブVIPパッケージ+サーフィン&ランチ(1日)」をご利用の方はランチをお選びください。

＜参加者(2)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(3)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(4)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(5)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(6)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(7)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(8)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(9)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

＜参加者(10)＞

お名前（ローマ字）：

年齢：
歳

パッケージ：

ご宿泊ホテル

未定の方は「未定」とご記入ください。
　

お申込者

お名前

漢字： *
様
ローマ字：*

　

申込者性別

* 男性女性
　

ご住所

*郵便番号：（記入例：1040045）
　※郵便番号を入力すると、都道府県と住所の一部が自動入力されます。
*都道府県：
*住所：
アパート・マンション名：
　

電話番号・ご連絡先

*電話番号：

*日中ご連絡先：
同上その他
その他の場合のご連絡先：

メールアドレス

お申込完了後、こちらのメールアドレス宛てに確認のメールを自動送信いたしますので、お間違えない様ご入力ください。
バウチャーはこちらのアドレスにお送りします。（ＰＤＦファイルが受けとれるアドレスをご記入下さい）

*
確認のため、今一度入力してください。
*
　

お支払方法

* クレジットカード銀行振込
　

ご要望・ご連絡事項

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「申込内容の確認」ボタンをクリックする前に、今一度内容をご確認ください。

お間違えないようでしたら、「申込内容の確認」ボタンをクリックして確認画面へお進みください。

ご予約は、株式会社パシフィックリゾートにて、ご利用の4日前まで承ります。
ご利用の4日前を切っているお客様はこちらのフォームにて承ることができません。現地にてお申し込みください。