マンダラ・スパ・ハワイ
（ワイコロア・ビーチ・マリオット・リゾート＆スパ）
お申込フォーム

SSL/TLSとは？
この予約フォームからご入力されたお客様の情報は、シマンテック社認証のＳＳＬ暗号化通信で保護されます。
※ このページでは、マンダラ・スパ・ハワイのお申込みを承ります。
※ ご予約は、マンダラ・スパ・ハワイ日本地区販売総代理店 株式会社パシフィックリゾートにて、日本出発日の土・日・祝を除く7日前まで承ります。
※ *印は、入力必須項目です。ご記入漏れないよう、お願い致します。
※ 入力後、お間違えのないようでしたら一番下の「申込内容の確認」のボタンを押してください。
　
お申込者のお名前
  お名前（漢字）*
  姓 名
（記入例：山田　太郎）
  お名前（ローマ字）*
  姓 名
（記入例：YAMADA TARO）
ご住所
  郵便番号
* （記入例：1040045）
郵便番号を入力すると都道府県名と住所の途中まで自動入力されます。
都道府県
*
*住所：

（記入例：中央区築地7-10-2）
ビル名など：

（記入例：築地小川ビル2階）
電話番号・FAX番号
  電話番号１：
*
（ハイフンをいれてご記入ください。例・03-3544-5170）
  電話番号２（電話番号1がつながらない場合のご連絡先）：

（ハイフンをいれてご記入ください。例・03-3544-5170）
  FAX番号：

（ハイフンをいれてご記入ください。例・03-3544-5170）
メールアドレス
 
※ お申込完了後、こちらのメールアドレス宛てに確認のメールを自動送信いたしますので、お間違えない様ご入力ください。
※ バウチャーの送付をＥメールにてご希望いただいているお客様にはこちらのアドレスにお送りします。（ＰＤＦファイルが受けとれるアドレスをご記入下さい）
【ご登録メールアドレスについて】
※ スマートフォン・携帯電話のメールアドレスを登録した場合、迷惑メールと判断されお客様にメールが届かない場合があります。その場合でも弊社にはメールエラー報告があがりません。
特にau/ezweb携帯電話は迷惑メールフォルターの「なりすまし規制」の設定があります。この設定をしていると当サイトからのメールが受信拒否の対象となっている場合がございます。できるだけパソコンのアドレス（フリーメール含む）の登録をおすすめします。
※ yahooやhotmailなどのフリーメールをご利用の場合、当社からお送りするメールがスパムと認識され、迷惑メールフォルダに振り分けられたり、届かないことがあります。
フリーメールのアドレスを入力される場合は、下記「Hotmail、Gmail、Yahoo!メール等フリーメールご利用の方へ」ページをご一読のうえ、弊社からのメールが迷惑メールと認識されないよう事前に設定してください。
  hotmail.Gmail,Yahoo!メール等フリーメールをご利用の方へ
*
（半角英数字）
（入力例：mandaraspa@hawaii.*****.ne.jp） 確認のため、今一度入力してください。
お申込内容の詳細
  ご旅行開始日：*
年 月 日
※お申込は日本出発日の土・日・祝を除く7日前まで承ります。
  ご利用サロン：*
  ワイコロア・ビーチ・マリオット・リゾート＆スパ（営業時間：9:00-17:00）
※トリートメントは営業時間内に終了していただきます。
  ご希望日：
  *第1希望：
月 日　時間：
第2希望：
月 日　時間：
ご利用者全員の方のお名前・性別・メニュー
  ＜利用者１＞
  *ローマ字：
姓 名
（記入例：YAMADA TARO）
性別：* 男性 女性
メニュー：
  ＜利用者２＞
  ローマ字：
姓 名
（記入例：YAMADA HANAKO）
性別： 男性 女性
メニュー：
  ＜利用者３＞
  ローマ字：
姓 名
（記入例：YAMADA JIRO）
性別： 男性 女性
メニュー：
  ＜利用者４＞
  ローマ字：
姓 名
（記入例：YAMADA KEIKO）
性別： 男性 女性
メニュー：
  ＜利用者５＞
  ローマ字：
姓 名
（記入例：YAMADA SABURO）
性別： 男性 女性
メニュー：
  ご宿泊ホテル：
  *
（記入例：アストン・ワイキキ・ビーチ・タワー）
お支払方法
  クレジットカード 銀行振込
※すべて日本ご出発前にご精算いただきます。現地払いはできません。
※日本出発日の1週間をきったお申し込みのお支払いはクレジットカード払いのみになります。
  クレジットカードの種類と番号：
  クレジットカードでお支払いを希望される場合、下記クレジットカード会社・番号・有効期間、名義人の方のお名前欄に必要事項を入力されるか、別途、お電話またはファックスにてクレジットカード情報をお知らせください。
クレジットカードの種類：

クレジットカード番号：

※４桁づつ左詰めで入力して下さい
クレジットカード有効期限：
年 月
名義人の方のお名前：

（記入例：YAMADA TARO）
バウチャーの受取方法：
  * Ｅメール （無料、ＰＤＦファイルにてお送りします。プリントアウトの上、現地にお持ち下さい）
 ＦＡＸ （無料）
 郵送 （有料 360円、トリートメント代金と一緒にご請求いたします）
※日本ご出発の1週間をきったお申込のバウチャー受取方法はEメールまたはFAXのみとなります。
備考（ご用件）：
  2つ以上のメニューをご希望の際はこちらにメニューを記載下さい。
媒体名：
  このホームページをお知りになられた具体的な媒体名をお知らせください。

（媒体名、雑誌名、検索エンジン名、サイト名、URLなど）
  この内容で予約をされる場合には「申込内容を確認する」ボタンを押してください。