シーライフ・パーク・ハワイ
申込フォーム

SSL/TLSとは?
この予約フォームからご入力されたお客様の情報は、DigiCert セキュリティ サービス認証のSSL暗号化通信で保護されます。
このページでは、シーライフ・パーク・ハワイのお申込みを承ります。 入力・送信される前に、必ず 「ご予約にあたってのお願い をお読みください。 なお、数字は半角で入力してください。
ご予約は、シーライフ・パーク・ハワイ日本地区販売総代理店 株式会社パシフィックリゾートにて、日本出発日の土・日・祝を除く4日前まで承ります。
*印は、入力必須項目です。ご記入漏れないよう、お願い致します。
入力後、お間違えのないようでしたら一番下の「申込内容の確認」のボタンを押してください。
お申込の詳細
ご旅行開始日
ご利用日
プログラム1

時間
第1希望:
     (記入例:11:45)
第2希望:


人数
大人人数: 名様
子供人数: 名様
子供年齢:
      (記入例:5歳、8歳)
幼児人数: 名様
幼児年齢:
     (記入例:2歳)
年齢制限
ご予約時に子供・幼児の年齢が必要になります。
必ず入力ください。各プログラムには年齢制限があります。

知的・精神的・身体等の障害がある方が各プログラムに参加希望の場合は、事前にトレーナーの承認が必要な為、ご予約の際に必ず申告をお願いいたします。
ハンディキャップのある方の参加あり
プログラム2

時間
第1希望:
     (記入例:11:45)
第2希望:


人数
大人人数: 名様
子供人数: 名様
子供年齢:
      (記入例:5歳、8歳)
幼児人数: 名様
幼児年齢:
      (記入例:2歳)
年齢制限
ご予約時に子供・幼児の年齢が必要になります。
必ず入力ください。各プログラムには年齢制限があります。

知的・精神的・身体等の障害がある方が各プログラムに参加希望の場合は、事前にトレーナーの承認が必要な為、ご予約の際に必ず申告をお願いいたします。
ハンディキャップのある方の参加あり
プログラム3

時間
第1希望:
     (記入例:11:45)
第2希望:


人数
大人人数: 名様
子供人数: 名様
子供年齢:
      (記入例:5歳、8歳)
幼児人数: 名様
幼児年齢:
      (記入例:2歳)
年齢制限
ご予約時に子供・幼児の年齢が必要になります。
必ず入力ください。各プログラムには年齢制限があります。

知的・精神的・身体等の障害がある方が各プログラムに参加希望の場合は、事前にトレーナーの承認が必要な為、ご予約の際に必ず申告をお願いいたします。
ハンディキャップのある方の参加あり
送迎の有無
送迎あり 送迎なし
ご宿泊ホテル

(記入例:アストンワイキキビーチタワー)
未定の方は「未定」とご記入ください。
お申込者
お名前
漢字:
(姓)
(名)
ローマ字:
(姓)
(名)
申込者性別
男性 女性
ご住所
郵便番号:

(記入例:104-0045)
都道府県:

住所:

アパート・マンション名:
電話番号・ご連絡先
電話番号:

日中ご連絡先:
同上 その他
その他の場合のご連絡先:

ファックス番号:
メールアドレス
  • お申込完了後、こちらのメールアドレス宛てに確認のメールを自動送信いたしますので、お間違えない様ご入力ください。
  • バウチャーの送付をEメールにてご希望いただいているお客様にはこちらのアドレスにお送りします。(PDFファイルが受けとれるアドレスをご記入下さい)


(例: dolphin@***.***.ne.jp)
確認のため、今一度入力してください。

お支払方法
銀行振込 クレジットカード

クレジットカードでお支払いを希望される場合、下記クレジットカード会社・番号・有効期間欄に必要事項を入力されるか、別途、お電話またはファックスにてクレジットカード情報をお知らせください。お申込の際は、お申込者様名義のクレジットカードをご利用ください。

●クレジットカードの種類

●クレジットカード番号

●クレジットカード有効期間

●名義人

(記入例:Taro/Yamada)

バウチャーの受取方法
Eメール(無料、PDFファイルにてお送りします)
FAX(無料)
郵送(有料)
その他
ご連絡・ご要望事項
媒体名
シーライフパークハワイ日本公式サイトをお知りになった媒体名がございましたらお知らせください。

お申込内容にお間違えはございませんか?

「申込内容の確認」ボタンをクリックする前に、今一度内容をご確認ください。

お間違えないようでしたら、「申込内容の確認」ボタンをクリックして確認画面へお進みください。

 

シーライフ・パーク・ハワイ日本地区販売総代理店
株式会社パシフィックリゾート
All rights reserved. © 2009-2019